درمان اختلالات افسردگی

اختلال افسردگی چیست؟

افسردگی نوعی اختلال ذهنی است، کسانی که به این بیماری مبتلا می شوند، معمولاً احساس بی‌ ارزش بودن داشته و مدام حس و حال غمگین و ناراحت دارند.

این افراد هیچ انگیزه‌ ای برای شرکت در فعالیت‌ های مختلف نداشته و قطعاً از انجام هیچ نوع فعالیتی هیجان زده و خوشحال نمی شوند.

محققان افسردگی را یک بیماری جسمی_ذهنی پیچیده می‌ دانند و معتقدند هر فرد ممکن است با حالات متفاوتی این بیماری را تجربه کند.

بیماری افسردگی ساختار و عملکرد سلول‌ های عصبی را به نوعی تغییر می‌ دهد که پردازش اطلاعات و تفسیر آنها توسط مغز مختل شده و این فرایند به درستی انجام نمی‌ پذیرد.

این افراد مدام با احساس ناامیدی همراه بوده و می‌ توان گفت که در هیچ موقعیتی حس و حال خوبی ندارند.

پزشکان اختلال افسردگی را یک بیماری قابل درمان می‌ دانند و نیاز است که این عارضه از طریق روان درمانی و دارو درمانی بهبود پیدا کند.

در دنیای امروز، افسردگی یکی از شایع‌ ترین بیماری‌ های ذهنی شناخته می‌شود.

اضطراب‌ هایی که تمامی افراد در طی زندگی تجربه می‌ کنند، احتمال ابتلا به چنین آسیبی را افزایش می‌ دهد.

البته عوامل دیگر مثل از دست دادن عزیزان یا شکست‌ های بزرگ در زندگی و البته ناملایماتی که از طرف خانواده اتفاق می‌ افتد، همگی عاملی برای ابتلا به افسردگی است.

هر چقدر که افسردگی با شدت بالاتری اتفاق بیفتد، بیماران آسیب‌ های بیشتری را متحمل می شوند.

ممکن است دوره درمان اختلالات افسردگی برای آنها کمی سخت‌ تر و طولانی‌ تر شود.

امروزه تحقیقات بسیار گسترده‌ ای در مورد افسردگی انجام شده است.

محققان به این نتیجه دست پیدا کرده‌ اند که افسردگی وضعیتی نیست که با میل و اراده افراد از بین برود.

این آسیب به جایی می‌ رسد که نیاز به تخصص در درمان اختلالات افسردگی داشته و کوتاهی در این مورد می‌ تواند باعث پیشرفت بیماری شود.

مراحل پیشرفته این عارضه بسیار خطرناک و نگران کننده است.

انواع رایج اختلالات افسردگی

اختلالات افسردگی انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

اختلال افسردگی شدید یا افسردگی ماژور

این نوع افسردگی به صورت غم و اندوه مداوم همراه با تعدادی علائم ظاهر می شود که توانایی فرد را برای کار، مطالعه، خواب، غذا خوردن و لذت بردن از فعالیت های قبلی لذت بخش تداخل می کند.

یک دوره ناتوان کننده افسردگی ممکن است فقط یک بار اتفاق بیفتد، اما معمولا چندین بار در طول زندگی اتفاق می افتد.

افسردگی خیلی بیشتر از یک اختلال است، این بیماری بر عملکرد بسیاری از سیستم های بدن نیز تأثیر می گذارد.

محققان دریافته اند که عملکرد سیستم ایمنی در افسردگی مختل می شود.

این اختلال در عملکرد سیستم ایمنی خود ممکن است علت سایر اختلالات از جمله بیماری های قلبی باشد.

Dysyhimia یا افسردگی مزمن

افسردگی مزمن شامل علائم غم و اندوه و دلسردی بیشتر روزها در یک دوره زمانی طولانی است.

اما این خلق افسرده ناتوان کننده نیست، اگرچه تا حدودی عملکرد فرد را مختل می کند.

البته بسیاری از افراد مبتلا به افسردگی مزمن نیز در مقطعی از زندگی خود دوره هایی از افسردگی شدید را تجربه می کنند.

برخی از انواع افسردگی شامل تغییرات جزئی در خلق و خوی فرد است و تحت شرایط خاصی رخ می دهد.

اختلال ملال پیش از قاعدگی

این نوع افسردگی که به عنوان سندرم پیش از قاعدگی نیز شناخته می شود، در هفته قبل از قاعدگی رخ می دهد.

این احساس در روزهای بعد از شروع قاعدگی فروکش می کند و در هفته بعد از پایان قاعدگی بهبود می یابد.

بر اساس گزارش موسسه ملی بهداشت، 3 تا 8 درصد از زنان در سنین باروری اختلالات قبل از قاعدگی را تجربه می کنند.

افسردگی شدید همراه با خصوصیات سایکوتیک

افسردگی سایکوتیک زمانی رخ می دهد که بیمار افسردگی شدید همراه با توهم و هذیان داشته باشد.

علائم روان پریشی ممکن است با علائم خلقی افسردگی همپوشانی داشته باشند.

در این نوع افسردگی ممکن است علائمی مطابق با زمینه های افسردگی، مانند احساس بی کفایتی، گناه، پوچی یا مرگ، یا توهمات و هذیان ها ظاهر شود.

افسردگی بعد از زایمان

این نوع اختلال افسردگی زمانی تشخیص داده می شود که یک زن در دوران بارداری یا چهار هفته پس از زایمان یک دوره افسردگی اساسی را تجربه کند. تخمین زده می شود که 3 تا 6 درصد از زنان افسردگی پس از زایمان را تجربه می کنند.

افسردگی شدید با الگوی فصلی

اختلال خلقی فصلی (SAD) به عنوان شروع افسردگی در زمان های خاصی از سال تعریف می شود.

معمولاً افسردگی در طول ماه‌های زمستان که نور خورشید محدود است و در ماه‌های بهار و تابستان به طور کامل بهبود می‌یابد ایجاد می‌شود.

در تعداد کمی از موارد افسردگی فصلی، افسردگی در ماه های تابستان نیز رخ می دهد.

افسردگی فصلی را با نور درمانی می توان در روند بهبود و درمان قرار داد اما ممکن است نیمی از افراد مبتلا درمان نشوند.

روان درمانی و داروهای ضد افسردگی علائم افسردگی شدید را می تواند همراه با نور درمانی کم کند.

مهمترین علائم و نشانه ‌های افسردگی

بسیاری از افراد تصور می‌ کنند زمانی که با حالت غمگین و بی‌ انرژی یا بی‌ انگیزه مواجه هستند، احتمالاً به افسردگی مبتلا شده‌ اند.

متخصصان معتقدند که این حالات کوتاه مدت مربوط به افسردگی نیست و چنین حالی باید حداقل دو هفته با فرد همراه باشد.

افسردگی هم مانند دیگر بیماری‌ های جسمانی و روانی، علائم و نشانه‌ های خاص خود را دارد.

حداقل افراد باید چند مورد از این علائم را تجربه کنند تا بتوان گفت که احتمالاً فرد در معرض افسردگی قرار گرفته است.

کسانی که دچار افسردگی می شوند در بیشتر ساعات شبانه روز ناراحت و مضطرب به نظر می‌ رسند.

البته آنها هیچ دلیل منطقی برای این حالت خود پیدا نمی‌ کنند.

به مرور زمان افراد احساس می‌ کنند که شخصیتی کاملاً بی‌ ارزش داشته و در برابر اتفاقات بسیار کوچک و ناچیز احساس گناه بیش از حد خواهند داشت.

این افراد علاقه و انگیزه خود را نسبت به سایر فعالیت‌ ها از دست می دهند.

حتی تمایلی به انجام رابطه جنسی و فعالیت‌ های روزمره خود ندارند.

افراد افسرده دائماً کسل به نظر می‌ رسند و هیچگونه انرژی نداشته و نمی‌ توانند خود را ترغیب به انجام فعالیت‌ های مختلف کنند.

این افراد حتی از انجام کارهایی که قبلاً به آن علاقه زیادی داشتند، سر باز زده و به نوعی می‌ توان گفت که عملاً هیچ کاری از آنها بر نمی‌ آید.

افرادی که به افسردگی مبتلا می شوند، مشکلات زیادی را در فکر کردن، تمرکز، یادآوری و تصمیم گیری خواهند داشت.

این افراد به مرور زمان عملکرد طبیعی ذهن را از دست داده و تلاش می‌ کنند به دنبال افرادی باشند که برای آنها تصمیم گیری کنند و راهنمای آنها باشند.

بیماران مبتلا به افسردگی اغلب با مشکل بی‌ خوابی و پرخوابی مواجه هستند.

این افراد نمی‌ توانند در زمان‌ های مشخص از خواب بیدار شوند و به نوعی ترجیح می‌ دهند که در همان حالت بمانند.

البته تغییرات زیادی را در اشتهای افراد افسرده مشاهده خواهید کرد.

این افراد بیش از حد طبیعی با کاهش یا افزایش ناخواسته وزن مواجه خواهند شد.

از نشانه‌ های افسردگی در همه بیماران باید به بی‌ قراری آنها اشاره کرد.

این افراد با ناامیدی و بدبینی بسیار زیادی مواجه شده و در مراحل شدیدتر با افکاری که به مرگ و خودکشی دارند، ممکن است اقدام به خودکشی نمایند.

علل و دلایل اختلالات افسردگی

تنها یک دلیل خاص برای افسردگی وجود ندارد، شواهد نشان می دهد که افسردگی ناشی از ترکیبی از عوامل ژنتیکی، بیولوژیکی، محیطی و روانی است.

تحقیقات با استفاده از تصویربرداری از مغز مانند MRI و سایر فناوری‌ها نشان می‌دهد که مغز افراد افسرده با افراد عادی متفاوت است.

به نظر می رسد که بخشی از مغز که مسئول تنظیم خلق و خو، تفکر، خواب، اشتها و رفتار است، عملکرد غیر طبیعی دارد، اما این تغییرات دلیل افسردگی را توضیح نمی دهد.

راه های زیادی برای بروز اختلالات افسردگی وجود دارد.

عوامل ژنتیکی ممکن است نقش پیچیده‌ای در ایجاد سطحی از حساسیت به برخی رویدادها مانند واکنش‌پذیری سیستم عصبی به اضطراب و سایر چالش‌ها داشته باشند.

دانشمندان می دانند که تنها یک ژن در این فرآیند دخیل نیست، احتمالاً بسیاری از ژن ها همراه با عوامل محیطی و عوامل دیگر نقش کوچکی در ایجاد آسیب پذیری دارند.

با این حال، افسردگی در افرادی که سابقه خانوادگی ابتلا به این بیماری را ندارند نیز ممکن است رخ دهد.

شواهد قابل توجهی وجود دارد که نشان می دهد قرار گرفتن در معرض محیط های خشن در اوایل زندگی به ویژه تجربه ناملایمات شدید مانند سوء استفاده یا نادیده گرفته شدن می تواند با تغییر حساسیت سیستم عصبی به رویدادهای اضطراب آور یا تهدید کننده، فرد را آسیب پذیر و مستعد کند تا در آینده دچار افسردگی شوند.

تجارب شکست، عدم پذیرش، انزوای اجتماعی، از دست دادن یکی از عزیزان یا درماندگی و ناامیدی در دستیابی به اهداف مورد نظر در زندگی یا روابط اغلب زمینه را برای یک دوره افسردگی فراهم می کند.

به همین دلیل است که بسیاری از محققان خلق منفی افسردگی را سیگنالی دردناک می دانند، به این معنا که نیازهای اولیه روانی فرد برآورده نمی شود و نیاز به راه حل های جدید وجود دارد.

عوارض افسردگی

افسردگی را باید جدی گرفت و در صورت عدم درمان می تواند پیشرفت کند و منجر به مشکلات جسمی، روحی و رفتاری شود و بر تمام جنبه های زندگی ما تاثیر بگذارد.

برخی از علائم افسردگی به شرح زیر است:

• افزایش وزن که می تواند منجر به مشکلاتی مانند دیابت، بیماری های قلبی عروقی و سندرم متابولیک شود.
• تجربه مشکلات جسمی و درد.
• سوء مصرف الکل و مواد مخدر که می تواند پیامدهای فردی، اجتماعی و سلامتی داشته باشد.
• اضطراب، فوبیا و حملات پانیک
• افکار خودکشی یا تلاش برای انجام آن

به خاطر داشته باشید که هر چه زودتر به نقطه افسردگی برسیم، راحت‌تر می‌توانیم آن را درمان کنیم و از زندگی لذت ببریم.

افسردگی در سالمندان

برخلاف تصور رایج، افسردگی با افزایش سن یک اتفاق عادی نیست، برعکس افراد مسن از سطح رضایت بیشتری از زندگی برخوردارند.

با این حال، زمانی که سالمندان از افسردگی رنج می برند، ممکن است این بیماری نادیده گرفته شود، زیرا علائم بیشتر به صورت تحریک پذیری یا بی تفاوتی عمومی یا خستگی و کمتر به شکل غم و اندوه ظاهر می شود.

افسردگی همچنین می تواند بر حافظه تأثیر بگذارد.

به همین دلیل است که در افراد مسن، افسردگی می تواند به شکل گیجی یا مشکلات توجه ظاهر شود.

افزایش سن تغییرات زیادی در زندگی ایجاد می کند که می تواند باعث افسردگی شود.

از جمله این موارد می توان به از دست دادن عزیزان، از دست دادن شغل و احساس هدف، از دست دادن قدرت یا سلامتی و … اشاره کرد.

علاوه بر این، بیماری هایی که بیشتر با افزایش سن رخ می دهند، مانند بیماری قلبی، سکته مغزی و سرطان، ممکن است باعث علائم افسردگی شوند.

عوارض جانبی داروهای مورد استفاده برای چنین شرایطی نیز ممکن است به افسردگی کمک کند.

درمان اختلالات افسردگی

اگر بیماران مبتلا به افسردگی به پزشکان متخصص مراجعه کنند، تحت معاینه قرار می گیرند.

متخصصان تلاش می‌ کنند با صحبت کردن با بیماران بررسی کنند که شدت آسیب‌ ها تا چه حد است تا بهترین روش درمانی را انجام دهند.

متخصصان برای درمان اختلالات افسردگی ابتدا کار خود را با روان درمانی آغاز می‌ کنند.

انجام روان درمانی برای مدیریت افکار و احساسات منفی بیماران بسیار مناسب است.

در کنار آن رفتار درمانی شناختی و روان درمانی فردی کمک می‌ کند تا افسردگی خیلی زود برطرف شود.

گاهی متخصصان بر اساس شدت بیماری افراد افسرده از آنها می‌ خواهند که در کنار مشاوره‌ روانی و روان درمانی از داروهای تجویز شده نیز استفاده کنند.

عملکرد داروهای ضد افسردگی به گونه‌ ای است که پیام آورهای شیمیایی در مغز را که در پخش سیگنال‌ ها در مدارهای مغز نقش دارند را هدف قرار دهند.

با تغییر در عملکرد آنها می‌ توانند افسردگی را درمان کنند.

البته ممکن است نتیجه مثبت دارو درمانی را تا هفته‌ ها و ماه‌ ها مشاهده نکنید.

مهم است که دارو درمانی را ادامه داده تا نهایتاً به نتیجه مناسب دست پیدا کنید.

کاربردی‌ ترین داروهای مهار کننده برای افسردگی شامل فلوکستین، سیتالوپرام و سرترالین می‌ باشد.

داروهای ضد افسردگی برای بیماران با دوز متفاوتی تجویز می شود.

تصور اشتباه بیماران از داروهای ضد افسردگی این است که احتمالاً مصرف طولانی مدت آنها باعث اعتیاد می شود.

متخصصان اعتیاد آور بودن داروهای ضد افسردگی را به طور کامل رد می کنند.

معتقدند که هیچگونه وابستگی ایجاد نمی‌ کند اما قطع ناگهانی آنها باعث عود مجدد بیماری می شود.

ممکن است افراد به حالت افسردگی‌ های شدید و مزمن بازگردند.

متخصصان برای بیمارانی که به افسردگی‌ های شدید و خطرناک مبتلا هستند از درمان‌ های تحریک عصبی استفاده می‌ کنند.

گاهی افسردگی آنقدر شدت پیدا می‌ کند که مصرف داروها اثربخشی کافی نداشته و تسکینی برای اختلالات مربوط به افسردگی نیست.

در چنین موقعیتی متخصصان، برای بیماران مبتلا به افسردگی‌ های پیشرفته الکتروشوک درمانی را مناسب می‌ دانند.

در این روش الکترودها در مناطق مشخصی از سر قرار می‌ گیرند تا پالس‌ های الکتریکی را به مغز برسانند.

این تحریک باعث ایجاد یک شوک کوتاه مدت در حد ۳۰ ثانیه به مغز می شود.

متخصصانی که در حوزه درمان آسیب‌ های روانی و بیماری‌ هایی مثل افسردگی فعالیت دارند، از بیماران می‌ خواهند که در کنار فعالیت‌ های تخصصی و دارو درمانی تغییراتی را در سبک زندگی خود اعمال نمایند.

برای بهبود سریع تر افسردگی در کنار سایر فرایندهای درمانی، سعی کنید که از تنها بودن و پنهان کاری پرهیز کنید.

حضور افراد در جمع و دور ماندن از محیط‌ های پرتنش و پر استرس به درمان سریع تر افسردگی کمک می‌ کند.

بهتر است تا آنجایی که می‌ توانید در انجام فعالیت‌ هایی که حالتان را بهتر می‌ کند، شرکت کنید.

انواع تفریحات سالم مثل ورزش کردن، رفتن به سینما و حضور در کلاس‌ های آموزشی را در برنامه خود بگنجانید.

افسردگی از آن دسته بیماری‌ هایی است که روند درمان آن کمی زمان بر است و به یکباره بهبود پیدا نمی‌ کند.

نیاز است که در کنار پزشک حتما از سلامت خود بهتر و دقیق‌ تر مراقبت کرده و با فراهم کردن شرایط مساعد به بهبود وضعیت ذهنی و روانی خود کمک کنید.

اغلب پزشکان از بیمارانی که به افسردگی مبتلا هستند، می‌ خواهند که اجازه دهند دوستان و خانواده به آنها کمک کنند.

بهتر است که هنگام ورود افکار منفی به ذهن حتماً خود را به کارهای دیگری مشغول کرده و تایم خوابتان را هر طور که شده تنظیم کنید.

داشتن یک رژیم غذایی سالم به درمان افسردگی در خانه کمک می کند.

سبزیجات، میوه ها، غلات و پروتئین کافی را به رژیم غذایی خود اضافه کنید. همچنین از منابع سالم چربی مانند ماهی سالمون، روغن زیتون یا آووکادو در مقادیر کم استفاده کنید.

طبق تحقیقات انجام شده مدیتیشن در بهبود علائم افسردگی و جلوگیری از شدت پیدا کردن ان کمک می کند.

استرس، اضطراب و خشم محرک های افسردگی می باشند، مدیتیشن به تغییر نحوه واکنش مغز شما به این احساسات کمک خواهد کرد.

از مصرف الکل، مواد مخدر، نیکوتین و کافیئین زیاد اجتناب کنید.

هرگز فکر نکنید که این مواد می توانند حال بد شما را بهبود بخشند.

استفاده از این مواد برای درمان افسردگی مصداق بارز ضرب المثل افتادن از چاله در چاه است، زیرا این موارد نه تنها افسردگی شما را تشدید می کند، بلکه ممکن است مشکلات جسمی جدیدی برای شما ایجاد کند.

رعایت این نکات در کنار درمان‌ های تخصصی قطعاً بیماران را به نتیجه مناسب می رساند.

افسردگی خیلی زود درمان می شود، بدون آنکه مجدداً با عود این بیماری مواجه شوند.